【ロシア：必読論文】ロシアのHIV危機

1983年にパスツール研究所でHIV患者が発見されてから35年になります。HIVの治療も進み、その患者は減少しているものとばかり思っていましたが、ロシアではその対策が十分ではなく、深刻な人口減少を招いているという論説です。
HIV感染者の増加は、ロシアばかりではなく日本でも増加の傾向だと言われ、平成29年12月時点の発表によると日本国籍のHIV感染者とエイズ患者の合計は24,178人だそうです。（エイズ予防ネット）
今や死の病ではなくなったそうですが、一番の労働年齢を失うということは大きく国力が弱体するとこの論説では述べています。この記事は、BESAから紹介します。
Post　2018/05/23　17：58

【BESA　By Emil Avdaliani　2018/05/22】

要約：
ロシアは、ソ連の崩壊以来、HIV感染者が増え続けている。推定150万件のHIV感染が、今後数十年にわたって継続するとし、ロシア人の一般的な人口の減少を伴うと予想される。
人口の減少は、ロシアの軍隊、軍事能力、経済に直接影響を及ぼし、それによって世界の大国として位置づけられる能力にも影響する。

2016年から17年にかけて、ロシアのエイズ流行は危険レベルに達し、登録HIV陽性者の閾値は100万に達した。多くの人々がこの問題を明らかにしていない傾向があるので、実数はさらに高くなる可能性がある。いくつかの非公式の報道によると、実数は約150万人、つまりロシアの人口のほぼ1％になると主張している。

薬物使用はもはやロシアにおけるHIV感染率の増加の主な原因ではない。この疾患は性的接触によってますます広がっている。以前は、HIV患者の大多数が孤独な薬物使用者であったが、最近は企業家、労働者、主婦、学生、およびその他の労働人口が含まれている。

アフリカ諸国を含む世界の多くでHIVの拡散が止まったが、ロシアでは毎年HIV感染率が上昇している。これらの数字がソビエト連邦で初めて記録された1987年以降、ロシアでは204,000人がHIVで死亡した。1991年にソ連が崩壊し、特に中央アジア地域を通じた国境の相対的開放は、ヘロインやその他の注射薬をロシア人が容易に入手できるようにした。1990年代後半以降、アフガニスタンからの人身売買経路を通じて、ロシアの感染率は着実に上昇した。

ロシア政府がこの問題にぶつかってヨーロッパ諸国や米国ほど成功していない理由は数多くある。

HIVの中心は、オピオイド代替治療（OST）の使用であり、これは静脈内薬剤の使用をオピオイドに基づく経口薬剤を代替するものである。この投薬はメタドンまたはブプレノルフィンであり、どちらも医師によって処方される。OSTの使用により、薬物中毒者はより安定した生活を過ごすことができ、それによってHIV感染を減少させることが示されている。注射交換プログラムは、HIV感染を減少させる別の方法である。それらは世界中の治療プログラムで命を救ったが、ロシアではほとんど無視されてきた。

ロシアにおけるこの持続的な問題は驚くべきことである。なぜなら、ロシアの近隣諸国のほとんどすべてがHIV感染を減らす上で大きな進歩を遂げているからである。例えば、中国とイランの両者は、メサドン維持療法プログラムを確立している。旧ソビエト連邦の国々でさえも、より良く戦っている。

ロシアは、他の国々が通常同様の問題に費やしていることに比べてかなり遅れている。
例えば、最近の動きでは、ロシア政府はAIDSに感染した個人の治療のためにわずか2億9700万ドルの予算を組んだ。残念ながら、これは最大30万人まで、もしくはプール全体の最大１/3までが適切な処置に使われるだろう。さらに、2019年までこの目的のための予算は増加しないであろう。

2016年9月、ロシアの保健局の当局者が、外国のHIV治療薬をロシアで製造された医薬品に置き換えると発表した。多くの人々は、現地で作られた医療ソリューションは、同じ品質ではなく、より困難を生み出すと考えている。他の人は同意していない。いずれの場合も、必要としているすべての人に治療法を提供することができないという大きな問題がある。遠くの町では薬を入手することはできない。ロシアの行政区の人が現在モスクワに住んでいる場合、その人は自分の地域の医師の治療を受けることになる。

HIVの広範な影響の範囲は、ロシアの国家権力に直結している。百万人以上の感染者は、ほぼ140人のロシア人全員が感染していることを意味する。いくつかの統計によると、これらの人々は18〜50歳の年齢層におり、人生の内で最も能力がある時期である。不十分な医療状況を考えると、彼らの見通しは明るくなく、国の労働力を制限している。

HIV患者の数が多く、その結果として死亡率が高くなるのは、ロシアの一般的な傾向が徐々に人口が減少することにつながる。国連が発表した統計を含む様々な統計では、ロシア人の人口は2050年までに10-15百万人減少すると主張している。人口減少の傾向は、旧ソ連圏の内外で広く見られ、ポーランドとドイツも同様の問題を抱えている。しかし、欧州諸国は技術投資を増やし、産業成長を維持するために遠隔操作ロボットを開発しているが、ロシアは遅れている。

競争力の低い経済とより少ない人口は、必然的に旧ソ連圏における直接的な軍事的または経済的権力のロシアの予測に影響を及ぼすであろう。ソ連の崩壊以来、ロシアの影響力がどのように縮小し続けているのかを考えてみると、ずっと先の2050年にはそのプロセスが劇的に加速するかもしれない。

膨大な人口が国家の強さの防壁となったのは、ロシアの歴史の特徴だった。世界戦争と中核地帯への外国からの侵略は大軍によって阻止された。ロシアの人口が減少し、HIV感染率が高まっていることは、

ロシアの軍事力に直接影響を及ぼし、その影響力を海外に投影する能力にも影響する。

執筆者　
Emil Avdaliani：トビリシ州立大学とイリア州立大学で歴史と国際関係を教えている。彼はさまざまな国際コンサルティング会社で働く。現在は旧ソ連圏全体の軍事政治動向に関する記事を発表している。

（海外ニュース翻訳情報局 MK)

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