【中国：新型コロナウイルス】統計外の人々：彼らは「一般肺炎」で亡くなったのか？

長い受け入れプロセス

武漢のある指定病院の医師は、同病院は600人の重症患者を受け入れたが、確実な診断はないと述べた。「用紙がないのですが、私たちもなぜ足りないのか分かりません。」

《財経》記者によると、現在入院できる道は二つしかない。一つはコミュニティの列に並び、患者は先ずコミュニティに行き、肺部のCT、血液検査の報告を提出し、コミュニティは街の状況を報告し、そして軽重緩急の対応に従って病院の新しいベッドを開設し、患者は入院伝票を持って入院する必要がある。もう1つは、核酸試験紙のある指定病院に行って待ち、48時間後に結果を受け取り、診断が確定すれば、病院に受け入れを拒否されないこと。

1月24日、武漢市新冠ウイルス疫病発生防止指揮部は7日の通達を発表し、発熱住民に対して分級分類スクリーニングを行うよう指示した。コミュニティは今回の流行の受け皿だ。武漢市は、個人の発熱はコミュニティのグリッド係で集計し、コミュニティの居民委員会に報告し、更にコミュニティの衛生サービスセンターに報告し、そして軽症者は自分で行きあるいは家で観察し、重症者は救急車でピックアップされ、指定の発熱外来に行くと規定している。

武漢花橋街にあるコミュニティのソーシャルワーカーとして、王木は大晦日から8日間車で回った。彼らは毎日発熱した住民たちの状況を追跡する。4時までに、王木はコミュニティ内の発熱患者の名簿を報告しなければならなく、その中の一人は発熱重症患者の名簿である。このリストは、通りやある区にアップロードされ、評価されると、「どの患者が、いつ、どの病院で診てもらえるのか」コミュニティに通知される。

《財経》による武漢の第一線の記者が得たコミュニティの報告基準は以下の通りである。

発熱のある方の目安は、1　.37.5度以上の発熱;　2.咳;　3.無気力。

疑いのある人の基準は:　1.CT検査結果は両肺のすりガラス様変化。　2.血液検査にて白血球異常;　3.発熱者基準を含む。

重症者の基準は1.サチュレーション低下;　2.呼吸困難;　3.基礎疾患あり;　4.高齢者、体質的弱者;　5.発熱と疑い者基準を含む。

実際、多くの家族が《財経》の記者に語っている。コミュニティや病院からすぐの入院を勧められても、ベッドの確保は保証されていない。

伝染病の隔離に対する要求は、医療資源をかつてないほど緊張させている。従来、千床以上あった病院で個室を設けると、ベッド数は1/3かそれ以下になる可能性があった。

武漢のある指定病院の医師は《財経》の記者に、この指定病院では入院票を抱えて順番を待っているが、ベッドが逼迫して入院できないケースが多数発生していると語った。

王木氏のコミュニティの責任者は《財経》の記者に30日だけで、100件以上の通話記録があると述べた。電話の向こうでは、突然泣き出したり、叫んだりしている。「できるだけ慰めて、毎日気持ちが良くなり、免疫力がアップして、体もよくなる」と担当者は話している。

もう一つの入院経路――患者が指定病院に並んで確認する道もかなり長い。

劉梅氏は、姑が亡くなった後、自分の一番上の兄、二番目の兄と自分の夫も感染し、病状がひどくなり、緊急に入院する必要があると述べた。彼らは2月1日、核酸試験紙をもらうため、同済病院に行ったが、一日に10枚しかもらえなかったという。

この原稿前の締め切り前、武漢市には全部で10の機関が病原核酸の検査を行うことができた。それぞれ:武漢市金銀潭病院、武漢市肺科病院、華中科大付属同済病院、華中科大付属協和病院、湖北省人民病院、武漢大学中南病院、武漢市第一病院、武漢市中心病院、武漢市第三病院と武漢市疾病予防コントロールセンターである。

武漢市のある指定病院の医師は《財経》に教えてくれた。同病院は600人の重症患者を受け入れたが、確定診断はなかった。「用紙がないのですが、私たちもなぜ足りないのか分かりません。」

核酸試験紙はどんな患者が使うのですか?　 武漢市第三病院の医師によると、病院で検査を行った後、医師が、入院治療が必要だと判断すれば、患者は入院して、核酸検査を受けることができるという。

中南病院の職員は「核酸検査の申請は医師に疑いのある症例報告書を発行するしかないが、緊急の場合だけこの報告書を作成する」と語った。

しかし、何が「緊急事態」なのか、《財経》記者は多くのところに問い合わせたが、正確な答えは得られなかった。

多くの患者と医者の困惑は次のとおりである。
　1.武漢衛健委は27号であり、原則的に毎日2000個近くのサンプルを検査・測定することができるが、なぜ核酸試験紙が常に不足しているのか?　
2　.検査をしてもすぐに確定診断を出すことができない。

第一病院の医師によると、検査には「今日やれば、明日大体の結果が分かる」と丸一日かかるが、問題は第一病院が確定診断を出すことができないことと、現在拠点病院では確定診断を受けてから入院するしかないことだという。

医師は、どの機関で診断が確定したかを尋ねると、「それは私もよくわかりませんが、共済、協和がいいかもしれません。患者さんの病状が重くなっているのも、この診断書がもらえなくてベッドがないからです。」と話した。

疑われる患者のデータを集計する医師の判断基準は“微熱、咳、肺部CTの結果”である。上述の指定病院の医者は、彼が科室に報告すると言ったが、その後の統計過程は彼は知らなかった。別の病院の主任は、《財経》と次の様に話した。

1月30日、武漢のある指定病院は、確定診断が必要とされる疑いのある患者の数を報告し始め、診療科、病院、区、そして市の階層まで報告を行った。同病院のある医師は、診断が確定されないまま死亡した場合、死亡者数にカウントされず、“肺感染症死亡”になるという。

「私が所属している科では、退院率より死亡率がかなり高いです。また、治癒退院した症例の多くは、真の治癒とはいえず、長期経過観察が必要です。「と前出の医師は言う。

これはまた、診断の流れと統計の外に多くの患者が生きていることを意味する。

市民の李莉さんは《財経》と記者に話した。近所の人からの連絡を経て、ついに武漢第八病院に入院したという。しかし、第8病院は指定病院ではなく、以前は肛門専門病院だった。

病院では、父の両肺はすでに壊死しており、酸素はすでに最大限に達しており、できるだけ早く指定病院に転院させる必要があると診断されたが、第8病院には検査キットがないため、患者はずっと確定診断ができず、確定診断もできないまま転院もできなかった。

「第8病院は何日も何の返事もくれませんでした。」と李莉さんは話した。120番に電話し、120番の回答は、コミュニティを通じて特定の病院への転入を報告するにとどまったが、以前の第八病院はコミュニティが苦心して手配したものだった。

李莉の父の境遇は、全く理解できない苦痛の輪をなしているようだ。

この原稿締め切りまでに、記者が武漢市の病院に一人ずつ電話をかけてみたが、通じる7つの病院はいずれも「しばらくベッドがありません」としていた。